Συμπερασματικά τα
στοιχεία δείχνουν ότι για ανεγχείρητες Ο-Κ ηπατικές μεταστάσεις η Χ-Θ ογκομείωση μπορεί να προσφέρει την
ευκαιρία 2ης επεμβάσεως στο 1/3 των ασθενών.
Αν και το βέλτιστο
Χ-Θ σχήμα παραμένει αδιευκρίνιστο φαίνεται λογικό να αρχίσει κανείς με 2
κυτταροτοξικά φάρμακα (5FU με Οxaliplatin ή Ιrinotecan).
Εάν ο συνδυασμός αυτός αποτύχει, η προσθήκη ενός μονοκλωνικού
αντισώματος (cetuximab) ή η ηπατική ενδαρτηριακή Χ-Θ (ΗΑΙ) μπορεί να είναι μία εναλλακτική λύση
στην απουσία εξωηπατικής νόσου.
Αντίθετα, δεν συστήνεται προεγχειρητική Χ-Θ σε βάση ρουτίνας, λόγω του
αυξημένου κινδύνου επιπλοκών χωρίς κανένα όφελος βελτιώσεως της επιβιώσεως.
Σε ασθενείς με πολλαπλούς, οριακώς
εξαιρέσιμους όγκους,η προεγχειρητική Χ-Θ θα είχε θέση σε καλώς
ανταποκρινόμενους όγκους με ευνοϊκή βιολογική συμπεριφορά με τελικό στόχο την
μακρύτερη επιβίωση των ασθενών.
